Bac Technologique
Classe : Terminale ST2S
Centre d’examen : Métropole
Matière : Chimie – Biologie et physiopathologie humaines
Année : 2021
Session : Remplacement
Durée de l’épreuve : 4 heures
Repère de l’épreuve : 21-2SCBPHME3
L’usage de la calculatrice avec mode examen actif est autorisé.
L’usage de la calculatrice sans mémoire, « type collège » est autorisé.
- La partie Chimie, notée sur 20, d’une durée indicative de 1 heure, coefficient 3
- La partie Biologie et physiopathologie humaines, notée sur 20, d’une durée indicative de 3 heures, coefficient 13
Suivi médical de la femme enceinte et trisomie 21
Pour s’assurer du bon déroulement de la grossesse, un suivi médical est indispensable. La première consultation de suivi avec le médecin ou la sage-femme doit se dérouler avant la fin du troisième mois de grossesse. Dans certaines conditions (hérédité, âge…), le médecin ou la sage-femme peut proposer un dépistage de la trisomie 21. Le médecin ou la sagefemme réalise un examen clinique complet et prescrit des examens sanguins et urinaires ainsi qu’une première échographie. Cette échographie dite « de datation » permet d’indiquer précisément le début de la grossesse en mesurant l’embryon mais aussi de donner une indication d’un risque potentiel de trisomie 21 par mesure de la clarté nucale. Les individus qui seront néanmoins atteints de cette pathologie à la naissance feront l’objet d’un suivi médical rigoureux. L’allaitement maternel qui permet de tisser le lien mère-enfant et de renforcer les défenses immunitaires du nouveau-né est recommandé.
Le sujet comporte deux parties indépendantes :
– La partie Chimie : Suivi de la grossesse et du nouveau-né
– La partie Biologie et physiopathologie humaines : La trisomie 21 et ses complications
Partie Chimie
Suivi de la grossesse et du nouveau-né
Exercice 1 : L’échographie fœtale (10 points)
Mots-clés : principe d’une échographie, fréquence et longueur d’onde.
L’échographie est une technique d’imagerie médicale indolore et sans danger utilisant les phénomènes de réflexion partielle et de transmission des ultrasons dans les différents milieux de l’organisme. Elle contribue grandement au dépistage anténatal de la trisomie 21.
Exercice 2 : L’analyse sanguine de la femme enceinte (10 points)
Mots-clés : Débit, dosage par étalonnage, oxydoréduction.
Dans le cadre du suivi médical d’une patiente enceinte, une analyse sanguine est prescrite.
Exercice 3 : Le lait maternel (10 points)
Mots-clés : fonctions chimiques, énantiomérie, couple acide/base.
Le lait maternel est le mode d’alimentation de référence du nouveau-né. Il contient les nutriments indispensables au nourrisson dont la L-Carnitine, nécessaire pour le transport des acides gras à longue chaîne et d’autres acides organiques à travers les membranes mitochondriales. La L-Carnitine intervient lors de la transformation des graisses en énergie.
Partie Biologie et physiopathologie humaines
La trisomie 21 et ses complications
Partie 1A : Dépistage prénatal de la trisomie 21
En France, le dépistage prénatal de la trisomie 21 est proposé à toutes les femmes enceintes. Il consiste, au cours du premier trimestre de la grossesse, en un dosage de protéines appelées marqueurs sériques associé à la mesure de la clarté nucale du fœtus. À l’issue de ce dépistage, si le risque est trop élevé, une vérification du caryotype fœtal sera réalisée par amniocentèse.
Partie 1B : Trisomie 21 et leucémie
La leucémie est un cancer des cellules de la moelle osseuse, plus précisément des cellules souches à l’origine des éléments figurés du sang.
Les éléments figurés du sang (EFS) sont les hématies, les leucocytes et les thrombocytes.
Les hématies sont des cellules anucléées qui permettent le transport du dioxygène et du dioxyde de carbone. Les leucocytes sont des cellules nucléées qui interviennent dans l’immunité. Les thrombocytes sont des fragments cellulaires qui interviennent dans l’hémostase, c’est-à-dire dans l’arrêt d’un saignement.